无肝素血液透析救治急性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察无肝素血液透析(血透)对有出血或有出血倾向的急性肾功能衰竭(ARF)患者，或合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效。方法对24例伴有出血或出血倾向的ARF或合并MODS的患者(观察组)，每天无肝素血透3h；另24例条件相似的患者用低分子肝素抗凝血透作为对照(对照组)。结果观察组患者BUN和SCr均有明显降低，电解质紊乱得到纠正，血流动力学稳定，临床症状能很快控制，出血症状明显好转，治疗有效率为91．7％，与对照组比较，疗效无显著性差异。结论对于高危出血ARF患者，宜选用每天无肝素血透治疗，可改善尿毒症症状、维持血流动力学稳定及避免出血的危险。