产前急性肾孟肾炎伴发溶血及贫血的发生机制

合并肾孟肾炎的孕妇有四分之一的人患有贫血,然而其确切机制尚不清楚。本文研究的18例患产前肾盂肾炎的妇女中,虽然仅三分之一的人患贫血(血球容积【30vol/dl),但所有18人却均发生溶血。值得注意的是,从住院到出院,血球容积平均下降5vol/dl。应用扫描电镜,我们就肾脏感染妇女中所见的红细胞形态畸变与正常孕妇的红细胞进行了比较研究。结果发现,前者棘血球比例显著升高,裂血球及球状血球亦见增加(总比值为10.3％比1.4％,P【0.0001)。研究证实,上述改变中尤以棘血球症在体外能被脂多糖诱导。