乌头碱中毒致严重心律失常1例

患者女,24岁。因多处软组织挫伤自服草药,约20分钟后感口、舌麻木,喉头阻塞感,胸闷、心悸,呼吸困难,出冷汗。频繁呕吐,继之张口困难,言语不清,四肢麻木伴抽搐,即送我院急诊科。体检:神志清。呼吸40次/分,脉率55次/分,血压9/5kPa。面色苍白,口唇发绀。四肢冰冷。心率59次/分,律不齐,频发早搏,心音低钝。四肢肌张力增强,感觉迟钝。诊断为急性药物中毒。立即给予吸氧,阿托品2mg、地塞米松5mg静脉推注,心率增至110次/分,脉率60次/分,喉头阻塞感改善。床边心电监护示交界性逸搏心律,阵发性房颤,频发室早呈二联律或三联律,短阵扭转型室速。即予利多卡因50mg静注,仍示短阵室速。再予利多卡因50mg静注,并以2mg/分静滴维持。