腹部闭合伤剖腹探查19例报告

一、临床资料我院1989～1990年共收治男性患者腹部闭合伤33例,其中各种车祸撞伤20例,拳击伤8例,木头、石头压伤5例。手术探查19例,其中单一脏器损伤8例,多脏器复合伤11例。从受伤至剖腹探查时间,最短3小时,最长6天。死亡2例。临床表现为神志不清1例,重度休克10例,腹痛17例,其中剧烈疼痛6例,呕吐12例,腹胀4例,肠鸣音减弱或消失15例,腹肌紧张14例,压痛明显18例,反跳痛16例,有移动性浊音8例,肝浊音界缩小或消失3例,肉眼血尿1例。腹腔穿刺24人次,阳性18次,其中抽出不凝固血液10次,抽出脓性渗出液8次。WBC 12×10~9/L以上15例,Hb 80g/L以下11例。腹部X线透视发现肠下游离气体5例。根据症状、体征和辅助检查。