右手掌滑膜肉瘤尺动脉插管灌注ADM致手指坏死1例

本文报告1例右手掌滑膜肉瘤术前动脉插管灌注ADM(阿霉素)治疗致手指坏死,现介绍如下。患者男,21岁。因右手掌内侧肿块1年,先后两次局部切除。病理检查:右手掌滑膜肉瘤。因再次复发半年入院。检查:右手掌小鱼际肌侧包块6×4×3cm,呈椭圆形,质韧,表面光滑,界清,活动度差,无压痛。X线检查:右手掌小鱼际肌侧软组织肿块影,肺无占位性病变。诊断:右手掌滑膜肉瘤二次术后局部复发。拟行尺动脉插管化疗、放疗、手术广泛切除治疗。尺动脉后连续2天注入NS 50ml+ADM 50mg(总量100mg),发现前臂以下肢体肿胀、疼痛,出现水泡,破裂后渗出黄色液体,右小指冰冷,青紫。