深低温停循环闭合重症未闭动脉导管转流方法的探讨

我院1986～1992年采用深低温停循环经肺动脉内缝闭动脉导管或同期在体外循环下矫治心内畸形22例,现将转流方法报告如下.临床资料本组男12例,女10例;年龄4～24岁;体重12～54kg.其中动脉导管未闭合并肺动脉高压6例,导管未闭合并心内膜炎1例,并存心内畸形(房缺、室缺、右室双出口等)14例;导管结扎术后再通1例.本组病例均由心导管或心电图、胸片、B超及临床症征证实为中、重度肺动脉高压.其中心电图示右室或双室肥厚20例,双向分流、顽固性心衰2例.胸心比值】0.55者17例,0.6～0.75者5例,肺体动脉收缩压比】0.65者5例,】0.7者5例,0.8及0.95各1例.术前漏诊动脉导管未闭5例,术后发生灌注肺1例.深低温停循环的转流方法1.机器的预充:采用生理盐水或林格氏液加706代血浆或冰冻血浆预充,根据病人术前体重及计算稀释度大小酌情加入库血,使稀释后的红细胞压积保持0.18～0.20容积,血红蛋白70g/L左右。