婴幼儿重症感染性休克抢救中纠正酸中毒的体会

婴幼儿重症感染性中毒性休克往往并存代谢性酸中毒(代酸)病情危重,变化迅速,治疗抢救有一定困难,死亡率高.本科自1984年～1988年共收治24例,死亡2例.现结合临床讨论,体会如下.临床资料一、一般资料:男15例,女9例.年龄6～30天16例;～1岁6例;～2岁2例.原发病:败血症13例,肠道感染4例,其它7例.二、抢救方法:除吸氧、抗感染、支持等综合治疗外,强调在快速补充血容量,改善微循环基础上纠正酸中毒.碱性液首选5%碳酸氢钠,其用量于抢救初数小时不少于计算量之半.计算式:(|BE|—|—3|)×0.6×kg体重=所需碳酸氢钠毫当数.必要时可静推5%碳酸氢钠3～5ml/kg,可稀释一倍或稀释成等张液,浓度及速度视具体病人具体对待.新生儿不宜用高渗液,以防脑出血.