神经原位倒转桥接与神经残端深筋膜管包埋预防和治疗截肢后残端疼痛的疗效观察

顽固性残端神经痛给病人造成很大痛苦,也影响安装义肢.学者认为原因是神经内压增高,血流不畅,采用了很多治疗方法,但效果均不满意.1990年9月以来我们根据神经内液压断路改善神经内微循环原理,应用显微外科技术对15例病人分别采取原位神经倒转桥接或神经瘤切除,邻近深筋膜管包埋法治疗,效果满意,我们认为此法值得推广应用,报告如下.手术方法上肢截肢时切取正中神经约5cm,近端与尺神经残端做端端吻合,远侧端倒转与正中神经残端吻合.桡神经因无相对应神经做桥接,故在桡神经残端邻近做一5×4cm之带蒂深筋膜瓣,保留深筋膜毛细血管网,两侧对折缝合成一筋膜管,将桡神经残端套入筋膜管内2～3cm。