严格实行“五法”提高病历质量

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摘要我院对病案终末质控采取有效措施,逐步引导全院病历书写达到规范化.现归纳为“五法”,介绍如下:1.表格质控法:将标准格式的病历质量评审单放置住院处,病人住院时随病历首页一并存入病历.出院时本科上级医师将评审意见记入表内,随病历同时归档.职能机关可随时抽调病历检查或复审,复审发现与实际不符则对审查人扣分.

作者蔡晓萍

机构地区第

出处《西北国防医学杂志》 CAS 1992年第3期77-77,共1页 Medical Journal of National Defending Forces in Northwest China

关键词病历质量五法终末质控评审意见职能机关病案室院周会病案质量总值班医技科室

分类号 R82 [医药卫生—临床医学]

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