颅底前中部颅内外沟通瘤的手术入路

颅底前中部肿瘤可经正常解剖上的裂、孔或穿破颅底侵入眼眶、副鼻窦、鼻、咽、颞窝、翼腭窝,以上部位的肿瘤也可侵入颅内,即为颅内外沟通瘤。颅底解剖复杂,这类肿瘤处理困难。切除病变后,眶壁、颅底、硬膜缺损修复困难,而翼腭窝、颞下窝、咽部等部位深在,显露困难,使肿瘤切除往往不够彻底。近2年,我科根据肿瘤侵入范围和蔓延方向采用四种入路方式,详见附表。讨论颅底肿瘤因解剖关系复杂,手术难度大。近年来,采用复杂的切口和低入路,扩大显露,减少脑的牵拉。