外伤性急性主动脉瓣关闭不全

患者男性,56岁,骑自行车摔倒,背部先着地,无意识丧失及心前区痛。15min 后感胸闷、心悸、胸痛,咳嗽时加剧,3h 后来院。既往体健。查体:血压14/9 kPa,唇不发绀,两肺呼吸音正常,心率110/min,心界正常,可闻及频发早搏,无病理性杂音。心电图示窦性心律,频发室早,早搏配对间期不等,可见融合波,短阵室速,左心室高电压。入院初诊为频发室早,短阵室速,急性心肌炎?冠心病?第二天出现咳嗽、咳痰,双下肺少许湿罗音,可闻及心包摩擦音及奔马律。胸片示两肺门阴影增大,肺纹理增多,肺野模糊,心胸比0.60,