老鼠抓破皮肤引起流行性出血热一例报告

1991年11月,×××,男,50多岁。晚上睡觉时被老鼠抓破额部皮肤,约4～5天后突然发病,出现原因不明的急症发热、体温39℃,不规则的热型,头痛、全身肌肉关节酸痛,困倦无力,并伴有消化道症状、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛腹泻。每天3～4次稀便。上呼吸道感染、流感、感冒、急性胃肠炎。治疗无效。病程一月有余,到我站查流行性出血热(EHF)间接免疫荧光IgG抗体。其滴度为1:1280确诊为EHF,经治疗症状好转,直至痊愈。讨论: 1.该病例呈不典型EHF。易造成误诊。特提示:有条件应检测EHF特异性IgG抗体。第一次血应在7病日以前采,第二次在7～10日后采。恢复期病人采一次血即可。据文献报导:73.3％,第三病日即检出IgG抗体,13病日阳性率达100％,故认为EHF病人13病日后IgG抗体仍阴性,可排除诊断。