长期服用糖皮质激素患者拔牙(附一例报告)

朱××,女,36岁。 主诉:右后下牙痛二天,要求拔牙。 既往病史:患者患红斑狼疮已九年,服用糖皮质激素每日5～10mg已三年;右下后牙痛,反复发作已半年。 检查:6深龋残冠,叩痛(++),松动(-),牙周软组织稍红肿,右面颊部软组织轻度浮肿,右颌下淋巴结肿大,有压痛。 治疗经过:术前给麦迪霉索200mg口服,一日四次;强的松20mg晨服,隔日一次;维生素C和B族维生素等药物。三天后,局部炎症被控制,上午十时,在常规局麻下拔牙,因残冠碎裂,经颊侧去骨少许,取出断根,手术约20分钟,正在上纱条止血时,患者突感全身不适,继而大汗淋漓,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱,四肢厥冷。