胆囊壁声象图在鉴别恶性腹水和肝硬化腹水中的应用

本文对94例腹水病人的胆囊壁超声图象进行前瞻性研究,以探讨它在鉴别恶性和肝硬化腹水中的意义。其中31例经细胞学及/或病理学证实为胃癌、胰腺癌、卵巢癌、鼻咽癌等恶性肿瘤的腹膜转移癌,均无肝硬化证据,列为恶性腹水;49例腹水癌细胞阴性,内窥镜、超声、CT均未发现新生物,列为肝硬化腹水;14例经超声、CT、肝血管造影及/或病理证实的肝细胞癌,其中13例并发有肝硬化,腹水细胞学检查均未找到癌细胞。所有病人在超声检查4天内采集血标本测定血清白蛋白水平。胆囊壁厚度】3mm作为增厚,≤3mm为不增厚。一、二组80例胆囊壁的超声图象分为3种类型。A型:胆囊壁单层不增厚,28例,其中肝硬化腹水3例,恶性腹水25例;B型:胆囊壁单层增厚,5例,其中肝硬化腹水3例,恶性腹水2例;C型:胆囊壁双层增厚(中央为均匀的无回声区),47例。