限制型原发性心肌病误诊为缩窄性心包炎二例

例一:患者女性,38岁。1980年来反复出现气短、腹水,双下肢浮肿,经强心利尿后有所缓解。1982年因症状加重而来我院,查:慢性病容,轻度紫绀,颈静脉怒张,有奇脉,血压,100/80mmHg,心尖搏动不清,心率92次/分,律正,三尖瓣区可闻及2/6SM,右胸叩诊实音,听诊呼吸音减弱,腹部膨隆,肝大右季肋下3.5cm,质中等硬,表面光滑,腹水征阳性,双下肢明显浮肿,静脉压310mmH2O。ECG:心房纤颤,低电压,完全性右束枝传导阻滞,右室大,STV3-6、ⅡⅢavF轻度下移。