新生儿胃后壁巨大穿孔1例

患儿,男,早产儿,体重1800g。生后3天因腹部高度膨胀、便秘转入我科,病程中呕吐2次、量少.查体:体温39.2℃,状态差;腹部膨胀如鼓,腹壁水肿。静脉扩张,移动性浊音阳性;阴囊亦水肿。X线片显示:双侧膈下大量游离气体,无胃泡。急诊手术见:腹腔大量气体及混浊渗出液,胃管位于腹腔,顺此探查至小网膜囊,见胃后壁大部分缺如,穿孔约4cm×4.5cm,其边缘距贲、幽门均约2.0cm。