高血压脑出血外科治疗探讨

本文报告400例经CT确诊的脑出血住院病人内外科近期疗效比较。400例中男252例,女148例,年龄35～84岁。出血部位:壳核出血248例,丘脑出血77例,脑叶出血37例,桥脑出血13例,小脑出血25例。根据CT扫描,病情分级及全身状况综合判断选择手术对象。凡合并重要脏器病损,下丘脑受累,脑干功能衰竭和V级病情者均为手术禁忌症,Ⅰ、Ⅱ级病情内科治疗为主,Ⅲ、Ⅳ级病情为外科的选择对象,外科组104例,术后死亡30例;内科组296例,死亡64例。两组死亡率比较,内科Ⅰ、Ⅱ级死亡率随病情重而上升,Ⅲ、Ⅳ级病例内科组死亡率为66.7％,外科组为31.7％。明显看出Ⅲ,Ⅳ级病人外科疗效优于内科。