胆固醇肺炎误诊为肺包虫1例

患者,女,汉族,17岁,在1989年3月初体检时发现右下肺有一6×6×7cm包块,密度均匀,边缘整齐,呈弧形钙化囊壁阴影,既往无发热,脚痛,咳嗽病史。与狗、羊有密切接触史,诊断为肺包虫。于1989年3月14日入院。体育T37.1℃,P82次/分,R22次/分,Bp14.6/9.3kPa,浅淋巴结无肿大,右下肺呼吸减弱,无干湿罗音,余无阳性体征。Hb 12.6g/L,WBC 1.46×10~9/L。N75%,包虫皮内试验,12小时后呈现阳性反应,补体结合试验(+),B超检查肝脾等脏器均无包虫囊肿存在。于1990年3月21日开胸探查,可见右肺下叶实质内有一紫黑色囊性包块,约6×6×7cm,囊内有咖啡色液约25ml。病理检查诊断为右下肺胆固醇性肺炎。