恶性胃平滑肌瘤致腹内播散性平滑肌瘤病1例

胃肠道平滑肌瘤占消化肿瘤的2％,恶性胃平滑肌瘤致腹内播散性平滑肌瘤病罕见,现报告1例。患者,女,36岁。因陈发性腹部隐痛伴呕吐胃内容物、逐渐加剧2月,不能进食2天入院。查体:恶病质。浅表淋巴结无肿大,右上腹可扪及直径6cm 质硬、固定肿块、胃内有振水声。X 线钡餐片示:幽门部盲状闭锁。X 线胸片、AFP、AKP 无异常,Hb53g/L,WBC5.5×10~9/L,N0.69,L0.29。以胃癌伴幽门梗阻剖腹探查见:胃窦部一质硬、脆、直径6cm 肿块,与肝胰粘连一体,腹内各器官(肝、胆、胃、肠、脾、膈、大网膜、肠系膜、腹膜、膀胱、子宫及附件)表面广泛散在密集粟粒样结节。