下肢溃疡癌变误诊2例教训

例1,男,48岁。因右足跟部溃疡2年入院。20年前右跟部被机械挤伤致皮肤缺损经植皮治愈。2年前局部破溃长期抗生素及换药治疗不愈合。体检,右跟部6×4cm的溃疡面,有脓性分泌物,边缘规则,创面平坦,肉芽呈淡红色。诊为,右跟部慢性溃疡。经抗生素及搔刮术后创面新鲜,再次植皮无生长。溃疡面逐渐扩大,边缘隆起,底部不平。右侧腹股沟淋巴结肿大。取组织病理检查,鳞状上皮癌。而行大腿高位截肢。