烟雾病合并脉络膜后动脉瘤2例

烟雾病合并颅内动脉瘤并不少见,约占14％,多数发生在异网样新生血管和扩张的侧支循环上。笔者报告2例烟雾病合并脉络膜后动脉的假性动脉瘤。例1:男,36岁。2个月前突然头痛、跌倒,不省人事约12h。外院检查脑膜刺激征阳性,腰穿为血性脑脊液。按蛛网膜下腔出血对症处理,病情稳定后转来我院。血压16.5/9.3kPa,全身体检无特殊发现。头颅 CT 在增强后显示右侧脑室三角部有一直径约1.0cm 的圆形高密度影。全脑血管造影示右侧颈内动脉床突上段狭窄,大脑前、中动脉细小,脑底有异网形成,眼动脉和大脑后动脉增粗,右侧脉络膜后动脉上有0.5×0.8cm 的动脉瘤影。左侧颈内动脉也有类似改变。诊断为烟雾病合并脉络膜后动脉瘤。