血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者30例疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。方法对照组根据患者的情况建立血管通路,为动静脉内瘘、股静脉或颈内静脉。采用德国生产F60聚砜膜透析器,表面积为1.3m2,每周透析3次,每次透析为3~5h,透析液流量为500ml/min,血流量为250~300ml/min,肝素或低分子肝素抗凝,血液透析结束时,一次性静脉推注肝素总量一半剂量的鱼精蛋白以中和患者体内残存的游离肝素。观察组在对照组的基础上采用透析器与灌流器串联做透析。结果两组患者血浆中分子物质(MMS)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)治疗前比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组MMS、BUN、Cr均较治疗前明显下降,Hb明显升高(P<0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症毒素清除率高,临床效果显著,值得推广。