摘要
患者女,66岁。主因左侧肢体无力4年,加重38 d,于2009年12月7日就诊天津中医药大学第一附属医院。患者既往于2005年10月下旬患脑出血左侧肢体瘫痪,经某医院(具体追问不详)西医治疗后病情好转出院,遗有左上肢活动不利后遗症。2009年12月7日患者自觉肢体活动不利较前加重,故来我院治疗。查体:神清,精神可,语言流利,左侧肢体无力。左侧上肢肌张力增高,左上肢可内收不能抬举,手指严重掌屈,拘挛不开,尤以拇指、食指为甚,左下肢可内收抬举,左上肢肌力2级,左下肢肌力4级,左侧霍夫曼征(+),左侧巴宾斯基征(+),纳可,寐安,二便调。舌暗红,苔少,脉弦。颅脑CT示:右侧额颞顶枕叶、基底节脑梗死、脑软化。中医诊断:中风,肝阳上亢型。西医诊断:脑出血后遗症。治疗方案:醒脑开窍,平肝潜阳,疏经通络。
出处
《中华针灸电子杂志》
2013年第5期246-247,共2页
Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion(Electronic Edition)