血清孕酮在鉴别宫内早早孕、先兆流产、难免流产及异位妊娠的价值

The value of serum progesterone in the diagnosis of early pregnancy in uterine, threatened abortion, inevitable abortion and ectopic pregnancy

目的 探讨血清孕酮值的测定在鉴别正常宫内早早孕、先兆流产、难免流产及异位妊娠中的价值.方法 42例先兆流产患者为入院安胎成功后继续正常妊娠者,84例难免流产患者为安胎失败者,均在入院治疗前测血清孕酮值;112例异位妊娠患者手术前测血清孕酮值;另选100例门诊正常宫内妊娠者测血清孕酮值.结果 正常宫内早孕各孕周间孕酮值差异无统计学意义(P=0.05).正常宫内早孕、先兆流产平均孕酮值与难免流产平均孕酮值差异有显著性(P＜0.05),以47.03 nmol/L诊断难免流产的敏感性、特异性及准确性分别为82.0、92.7、88.5%.异位妊娠平均孕酮值与正常宫内早孕、先兆流产、难免流产比较,差异有显著性(P＜0.05),以30.60 nmol/L区分宫内早孕与异位妊娠的敏感性、特异性及准确性分别为87.0、94.4、92.7%.区分先兆流产与异位妊娠的敏感性、特异性及准确性分别为88.2、98.8、96.7%.区分难免流产与异位妊娠的敏感性、特异性及准确性分别为88.3、24.2、68.9%.结论 血清孕酮测定在鉴别正常宫内早早孕、先兆流产、难免流产及异位妊娠差异有显著性.在区分难免流产与异位妊娠特异性、准确性低.