多序列磁共振成像在儿童后颅窝占位性病变的诊断及鉴别诊断

目的分析儿童后颅窝占位性病变在磁共振多种成像序列的影像表现,总结其MRI特征,提高儿童后颅窝占位性病变的诊断和鉴别诊断。方法 45例后颅窝占位性病变患儿术前均行磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI序列及增强扫描,分析各种占位病变的影像特征,并与临床、病理资料对照。其中小脑蚓部12例,小脑半球13例,脑干3例,第四脑室10例,桥小脑角区4例,枕大池3例。结果 45例病例中髓母细胞瘤17例,星形细胞瘤10例,室管膜瘤9例,蛛网膜囊肿5例,海绵状血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、白血病脑浸润及胶质细胞增生各1例。MRI能显示病变的部位、形态、大小、信号、边缘以及强化特点,对占位引起的梗阻性脑积水等间接征象也能清晰显示,病变检出率100%,定位准确率95.5%(43/45),定性准确率93.3%(42/45)。结论后颅窝占位患儿的临床症状及体征不典型,磁共振多序列扫描对其定位、定性诊断具有重要价值,有助于指导临床制定合理的治疗方案。