胸腔置管引流与全身化疗对癌性胸腔积液治疗疗效对比

目的 癌性胸积液发病率逐年增加,探讨胸腔置管引流与全身化疗2种方法疗效及适应症.方法 回顾分析近3年收治恶性胸腔积液患者70例,30例化疗,30例胸腔置管引流局部用药,10例放弃治疗.对其疗效进行评价.结果 两治疗组均有效,明显提高患者生存时间.局部置管引流各种不良反应小,患者易接受,但复发率较高,蛋白丢失使营养损失明显;化疗不良反应,特别是胃肠道不良反应较明显,近期复发率低、生存期长、生活质量高.结论 两者各有优劣,适合不同患者.对老年、体质较差者,胸腔引流局部注药为首选,对一般情况好者首选化疗,可明显提高其生存期及生活质量.化疗后,无需抽净胸腔积液,胸水量减少或无明显减少,患者胸闷症状均明显减轻.胸腔积液引起胸闷应有其他机制,如肿瘤侵犯等,因此对恶性胸腔积液不必单纯追求胸水是否完全消失.