I-gel喉罩在Wilson病患者脾切除术中的应用

目的评价I-gel喉罩应用于Wilson病继发脾大脾功能亢进患者气道管理的效果。方法择期Wilson病继发脾大脾功能亢进脾切除术90例,随机分为I-gel喉罩组(I组)、LMA喉罩组(L组)、气管插管组(S组),每组30例。患者入室常规监测HR、MAP、SpO2,麻醉诱导后按分组分别置入相应型号的I-gel、LMA喉罩和气管导管,记录入室时、置入喉罩或插管时、置入喉罩或插管后5 min、拔出喉罩或拔管时的MAP和HR;记录喉罩置入时间,首次喉罩置入成功率,并测定气道密闭压;记录纤维支气管镜分级。术毕观察血染和咽痛相关并发症。结果①与入室时比较,置入喉罩时和置入喉罩后5 min、拔除喉罩时,L组与I组MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);S组在插管时和拔管时,MAP与HR均比L、I组升高(P<0.05)。②I组喉罩置入时间(8±4)s,低于L、S组(P<0.05),而首次置入成功率I、S组高于L组(P<0.05);喉罩两组气道密封压及吸气压比较差异无统计学意义(P>0.05);三组血染及术毕咽痛比较,I、L组少于S组(P<0.05);I组少于L组(P<0.05)。③喉罩两组纤维支气管镜评级比较,I组Ⅰ级、Ⅱ级少于L组(P<0.05),而Ⅲ级多于L组(P<0.05)。结论与LMA喉罩和气管插管相比,I-gel喉罩易于置入,气道密封性可靠,通气效果好,出血、术后咽喉痛不良反应少,适合Wilson病患者全麻手术患者的气道管理。