帕罗西汀对2型糖尿病并发抑郁患者HPA轴的影响

Effect of Paroxetine on HPA Axis in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Depression

[目的]探讨帕罗西汀对2型糖尿病(T2DM)并发抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响.[方法]将70例T2DM抑郁症患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予糖尿病常规治疗,观察组在对照组基础上联用帕罗西汀治疗；用药8周后观察两组患者治疗前后血糖控制及抑郁症状改善情况,并检测HPA轴中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平变化.[结果]两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05)；观察组患者血浆CRH、ACTH、Cor含量均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]帕罗西汀可有效改善T2DM并发抑郁患者的血糖水平,缓解抑郁情绪,其作用机制可能与调节HPA轴功能有关.