三形皮肤黏膜表现的Ⅱ期梅毒一例

1 临床资料患者男,38岁,因双手掌、足底红斑、结节于2011年8月24日就诊于本院.患者2个月前无明显诱因双手掌、足底起红斑,伴左手掌长出一粒蚕豆大小结节,无痒痛不适,10 d后双侧鼻腔内长出赘生物,如红色葡萄样,无痒感,有少许渗液.发病以来饮食、二便如常.既往体健,多年在外打工,有婚外性行为,否认吸毒史及输血史.体查:双手掌侧(图1A),双足底(图1B),可见较对称的豌豆至指盖大小圆形红斑,中心角质剥脱,边缘粘着鳞屑,如领圈样,足底红斑部分融合成片,左手掌大鱼际处有一个直径1 cm大小污黄色结节,表面粗糙,略潮湿,质硬,无压痛.双侧鼻腔(图1C)均被大小不等的菜花样葡萄状赘生物堵塞,赘生物表面多有糜烂和溃疡.