先天性小角膜伴虹膜及脉络膜缺损并发脉络膜新生血管一例

患者女性，60岁。因左眼视物变形1年余，于2013年1月13日在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊。眼部检查：右眼视力0．5，左眼视力0．3。患者双眼睑结膜、球结膜无充血；双眼小角膜，角膜透明，前房清晰，瞳孔鼻下侧部分虹膜缺损呈倒三角形，对光反应存在。双视盘下方大片脉络膜缺损，缺损面积相当于1／5眼底面积；左视盘与黄斑之间脉络膜新生血管，伴水肿。局限性视网膜脱离，伴少量出血。光学相干断层扫描（ optical coherence tomography， OCT）检查：显示双眼视盘下方脉络膜缺损，双眼黄斑区视网膜色素上皮层萎缩性改变，左眼黄斑区脉络膜新生血管，伴局限性视网膜浅脱离、色素上皮层浅脱离及少量出血（图1A～C）。超声多普勒检查：显示双眼玻璃体可探及少量弱点状回声，不与后极部球壁相连，玻璃体动度（＋），后运动（＋）；未见异常血流信号，下方球壁回声局限缺如，其间可见带状回声被覆（图2）。诊断：双眼小角膜，伴虹膜、脉络膜缺损并发脉络膜新生血管。给予卵磷脂络合碘、羟苯磺酸钙胶囊及丹苓颗粒口服，并行光动力疗法，治疗3个月后，患者脉络膜新生管瘢痕化，出血及渗出吸收。