同步放化疗治疗局部晚期子宫颈鳞癌的临床研究

Research of concurrent chemoradiotherapy for locally advanced cervical cancer

目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期子宫颈鳞癌的疗效及不良反应.方法 2001年至2002年收治121例60岁以下初治局部晚期子宫颈鳞癌患者,随机行同步放化疗(同步组)与单纯放疗(单放组).所有患者均进行全盆野外照射4次/周,2.0 Gy/次,量达30 Gy后,改为四野照射,放疗结束时B点剂量50 Gy;腔内治疗1次/周,A点剂量5～7 Gy/次,放疗结束时腔内治疗提供A点剂量40～45 Gy;同步组于腔内治疗前一天静脉滴注顺铂40 mg,1次/周,白细胞＜3.5×109 /L时停止化疗.结果 同步组与单放组有效率分别为98.4%、100%,1、2、3年生存率分别为97.8%和96.2%、88.4%和84.4%、71.3%和68.4%,盆腔复发及远处转移率分别为21.0%和16.9%、11.3%和15.3%,差异均无统计学意义;恶心、呕吐以同步组程度略重、发生率高,差异有统计学意义.结论 同步放化疗较单纯放疗治疗60岁以下局部晚期子宫颈鳞癌,1、2、3年生存率未见显著提高,但生存质量有所改善,复发转移率未见改善,恶心、呕吐程度及发生率增高.