肿瘤患者全麻术中电解质平衡的变化趋势探讨

目的 探讨肿瘤患者全身麻醉手术中电解质平衡失调的变化趋势.方法 对5000例择期手术中常规电解质监测资料进行回顾性调查.结果 病例中总异常率达80.09%.主要流行病学特征是:高氯、高血钙症、低钠、低血钾症和低血镁症.Na+和阴离子间隙(An.Gap)负偏差异常率随年龄的增加增高,与高龄患者肾功能减退有明显关系.K+、Na+、Mg2+和An.Gap指标均以负偏差异常为主.而Cl-和Ca2+则以正偏差为主.开胸手术组Ca2+、An.Gap异常率高于其他科室.开腹手术组则以Na+异常率偏高为主要倾向.结论 手术中常规监测电解质可以有效地指导麻醉医生实施呼吸管理,更重要的是能及时发现患者的电解质紊乱,及时采取纠正措施,防止围手术期严重并发症的发生.