手术治疗髓母细胞瘤34例

目的 研究髓母细胞瘤的合理治疗方法及影响预后的因素.方法 回顾分析1996年1月至2007年12月经手术治疗的34例脑髓母细胞瘤的临床资料.手术全切28例(82.4%),部分切除6例(17.6%).全组2例行枕下旁正中入路手术,其余病例均采用枕下正中入路开颅肿瘤切除术.结果 平均生存期32个月,总的3年生存率为43.6%,总的5年生存率为34.5%.手术全切和部分切除的3年生存率分别为46.8%和25%,差异无统计学意义(P>0.05);5年生存率分别为36.9%和0,差异有统计学意义(P<0.05).22例死亡,其中13例死于原灶复发和(或)脊髓转移,1例放疗后出现脊髓损伤.结论 髓母细胞瘤应以手术治疗为主,手术应尽可能完整切除肿瘤,解除导水管梗阻,术后辅以全脑加全脊髓放疗及化疗,可延长生存期.原灶复发及脊髓转移是治疗失败的主要原因.