急性不典型脑干梗死临床表现、磁共振成像和经颅多普勒超声分析

目的:通过对急性脑干梗死的临床表现与头颅磁共振成像(MRI)及经颅多普勒超声(TCD)作对比分析,提高对不典型脑干梗死的诊断水平。方法:回顾性分析28例经扩散加权成像确诊为急性脑干梗死病人的临床表现,分为典型脑干梗死组与不典型脑干梗死组,对比分析两组危险因素、头颅MRI及TCD结果。结果:不典型脑干梗死组18例(占全部脑干梗死的64%),患有糖尿病16例(89%),MRI显示病灶位于脑桥14例(78%),TCD显示椎-基底动脉血流异常及颈内动脉系统血流皆有异常11例(61%),这些结果均显著高于典型脑干梗死组(P<0.05)。结论:急性脑血管病患者中,即使无脑干梗死的典型临床症状,若患有糖尿病,TCD显示椎-基底动脉血流与颈内动脉系统血流皆有异常,有必要行头颅MRI检查,排除不典型脑干梗死。