摘要
目的 :探讨在为行原位肝移植的患者进行麻醉的不同阶段其血流动力学参数的变化及控制其血流动力学参数变化的方法。方法 :对14例接受原位肝移植术治疗的终末期肝病患者进行气管内静吸复合全麻的过程中其心脏指数(CI)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等主要血流动学参数的相关变化情况进行监测,并对患者的血气指标进行监测。结果 :与进行肝移植手术前相比,本组患者在术中无肝期内其CI、CO、MAP、CVP指标均明显下降,差异显著(P<0.05),有统计学意义;在新肝植入初期其CI、CO、MAP指标均明显下降,差异显著(P<0.05),有统计学意义,其CVP指标明显升高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。进行血气监测的结果显示,在无肝后期所有患者的血清Ca2+、PH值均有所下降,差异显著(P<0.05),有统计学意义,其血糖(Glu)、碱剩余(BE)、K+指标均有所增高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在新肝植入后,患者的血清Ca2+、PH值均有所降低,差异显著(P<0.05),有统计学意义;其K+、Glu、BE指标有明显增高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :在施行肝移植麻醉的过程中,患者血流动力学参数的改变多发生于无肝后期与新肝植入初期。在进行肝移植麻醉的不同阶段加强患者的血流循环管理及内环境调整可有效保持其血流动力学的平稳性。
