乳腺MRI与乳腺X线诊断导管原位癌的临床效果

目的比较乳腺MRI与乳腺X线诊断乳腺导管原位癌(DCIS)的临床效果。方法 50例经病理确诊的乳腺导管原位癌患者分别进行乳腺MRI与乳腺X线检查,比较两种检查方法诊断导管原位癌的临床效果。结果 MRI检测出乳腺导管原位癌46例,4例误诊为良性;46例有强化,36例表现为非块状强化。MRI增强后未见异常强化。病灶的动态增强表现:Ⅰ型曲线9例,Ⅱ型曲线24例,Ⅲ型曲线17例。X线检测出乳腺导管原位癌38例,12例误诊为良性;单纯钙化表现21例,钙化伴其他征象12例,非钙化病灶10例。以患者术后石蜡病理报告作为诊断金标准,乳腺MRI检查的诊断符合率(92.00%)明显高于乳腺X线检查(76.00%,χ2=4.76,P<0.05)。结论 X线摄影与MRI对DCIS的诊断各有其优势与局限性,X线表现较具特征性,操作简单,但是对致密型乳腺病灶的检出能力下降;MRI费用较昂贵,检查时间相对较长,对少血供、多钙化的乳腺DCIS有一定的误诊或漏诊率,但诊断符合率高,可指导治疗。因此,两种方法联合检测可提高病变的正确诊断率。