奥氮平在精神障碍治疗中的应用

Application of Olanzaping in the treatment of psychiatry

奥氮平通过阻断多巴胺D2受体而抗精神分裂症的阳性症状,通过阻断5-羟色胺2A受体而引起多巴胺和去甲肾上腺素脱抑制性释放,治疗阴性症状、认知障碍和抑郁症状。对难治性精神分裂症,奥氮平的疗效与氯氮平相似,比利培酮为好。对情感性精神障碍,奥氮平通过阻断D2,α1,H1以及拟γ-氨基丁酸受体而抗躁狂,通过阻断5-HT2A和α2受体而抗抑郁,强化氟西汀的抗抑郁疗效,其预防抑郁发作率与双丙戊酸相似。对难治性强迫症,奥氮平能强化选择性5-羟色胺回收抑制剂的疗效。对神经性厌食,奥氮平既抗精神病,又增加体质量,故能戏剧性改善神经性厌食症。对迟发性运动障碍,已有病例报告用奥氮平有效。