尿激酶溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评价尿激酶联合脑保护剂对急性脑梗死(6～12h)静脉溶栓的疗效及安全性.方法凡符合入组标准的患者接受尿激酶75万～125万U溶于生理盐水100～200ml内,20min内滴完,随后静滴25%硫酸镁极化液、低分子右旋糖酐、丹参、20%甘露醇、胞二磷胆碱、七叶皂甙及尼莫通或口服尼莫地平等脑细胞保护剂,治疗前及治疗后2h、24h、7d、14d进行神经功能缺损评分及疗效评价.结果起病6～12h的急性脑梗死尿激酶溶栓后不同时间神经功能缺损评分及有效率和总有效率与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),虽6h内溶栓组比6～12h溶栓组疗效好,24h溶栓组后神经功能缺损评分均高于6～12h溶栓组(P＜0.05),但2周后疗效评价二组间却无显著性差异(P＞0.05).结论起病6～12h的急性脑梗死并非溶栓治疗的绝对禁区,只要合理选择病例,及早联合使用脑保护剂,同样能获得理想的疗效.