医源性胆道术后急腹症教训分析

胆道手术稍有不慎易发生医源性损伤,造成不可弥补的损失。现将我院胆道术后医源性急腹症教训分析如下。一、对重症急性胆管炎认识不足例1:男性,51岁,重症急性胆管炎。术中发现右肝胆管前支膈面覆盖脓性纤维性渗出物,胆囊壁稍增厚,无结石,胆总管扩大2.5cm,壁厚0.3cm,内有长1.5cm两粒色素结石,行胆囊切除,胆总管空肠Roux—Y吻合术。术后仍上腹痛、畏寒、高热,巩膜与皮肤发黄。B型超声波检查发现左右肝管扩张,右肝胆管结石,经皮经肝胆道造影(PTC)证实为右肝胆管前下支负性结石,管径增粗。