介入栓塞治疗在盆腔大出血中的临床应用

目的 :评价介入栓塞治疗在各类盆腔大出血急救中的临床应用价值。材料与方法 :搜集动脉栓塞治疗各类盆腔大出血患者共 31例 ,男 6例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 34岁。其中骨盆骨折并发盆腔大出血 8例 ,妇产科大出血 16例 ,盆腔肿瘤大出血 7例。先行双侧髂内动脉造影明确出血动脉 ,应用导管或微导管进行超选择动脉栓塞 ,其中 1例外伤患者伴有脾破裂 ,同时行脾动脉栓塞术。术后严密观察患者生命体征的变化。结果 :31例患者在DSA检查时均显示清楚 ,2 9例患者可见有明显的造影剂外溢。出血动脉分别为髂内动脉主支 3例 ,臀上动脉 5例 ,卵巢动脉 5例 ,子宫动脉 14例 ,阴道内动脉 4例。 31例患者共行 32次介入栓塞 ,其中 1例于 4天后行第二次栓塞治疗。所有患者术后血压逐步回升为正常 ,术后随访 6个月～ 2年无并发症及复发。结论 :介入栓塞治疗是盆腔大出血的一种安全、迅速、有效的急救止血方法 ,临床效果显著 。