院内感染真菌性败血症的临床特点及其防治

The clinical characteristics,prevention and treatment of nosocomial fungal septicemia

目的 探讨真菌性败血症临床特点、治疗和预后。方法 应用回顾性调查的方法对 4 7例真菌性败血症患者进行分析。结果 血培养分离出真菌菌株 4 9例 ,以念珠菌属为主 ,占 6 5 31%。所有病例均有基础疾病 ,且多数长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和侵袭性操作。真菌性败血症的临床表现无特异性 ,最常见的为发热、咳嗽、腹泻。X线全胸片示两肺片状、斑点状密度不均匀增高阴影。病死率 5 1 0 6 % ,出现急性肾功能不全者预后更差。结论 真菌性败血症是一种严重而危急的全身性真菌感染。消除易患因素 ,重视真菌感染的监测 ,及时合理的抗真菌治疗是降低真菌感染发病率及病死率的重要措施。治疗上强调早期、足量、充分疗程使用抗真菌药物 ,两性霉素B和氟康唑是治疗真菌性败血症的有效药物。