纳洛酮治疗肺性脑病的临床观察

目的 :探讨纳洛酮对肺性脑病的疗效和机理以及对动脉血气的影响。方法 :将 42例肺性脑病患者随机分为对照组和纳洛酮组 ,对照组 2 1例 ,常规给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉平喘、应用呼吸兴奋剂可拉明治疗 ;纳洛酮组 2 1例 ,在对照组治疗措施基础上加用纳洛酮 2 mg于 5%葡萄糖液中静滴 ,连用 1 0 d。分别记录患者治疗前后的神志、意识障碍改变时间和检查动脉血气分析。结果 :对照组显效、有效、无效各为 2、8、1 1例 ,纳洛酮组则分别为 7、1 2、2例 ,两组比较差异有显著意义 (H c=9.0 58,P<0 .0 1 ) ;清醒率对照组为 52 .4% ,纳洛酮组为 85.7% ;意识障碍改善时间 :对照组为 (1 1 .1 3± 2 .53) h,纳洛酮组为 (3.0 7± 1 .0 2 ) h,两组对比差异非常显著 (P<0 .0 1 ) ;两组患者治疗后的 Pa O2 、p H值均较治疗前明显升高 ,Pa CO2 则明显下降 ,但纳洛酮组较对照组对动脉血气的改善更为显著。结论 :纳洛酮对治疗肺性脑病疗效显著 ,能明显缩短肺性脑病患者的清醒时间 ,明显降低病死率和纠正低氧血症和高碳酸血症改善预后 ,是一种治疗肺性脑病经济、快速、有效的药物 。