胆固醇性胸膜炎的诊断与治疗

胆固醇性胸膜炎是一种少见的慢性胸膜腔渗出性病变,其特征为胸液中有浮游的胆固醇结晶。本文重点综述胆固醇性胸膜炎的诊断和治疗问题。 病因及发病机理 胆固醇性胸膜炎的病因迄今未明。目前多数学者认为结核病是本病的主要原因,因为多数病人既往曾患结核病变,如肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结核、骨结核、肾结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎等;并且经抗结核治疗后痊愈;此外少数病人的胸液中可检出结核菌。也有人认为糖尿病、梅毒、慢性酒精中素、恶性肿瘤、麻风、肺吸虫或植物神经功能异常与本病有关,但临床证据不足。 本病渗出液中胆固醇结晶的发病机理目前尚未定论,主要学说有: 一、胆固醇代谢障碍学说 由于本病缺乏胆固醇分解酶而致胆固醇血症,使渗出液内胆固醇吸收不全,易析出胆固醇结晶。