β_2受体兴奋剂对钾代谢的影响及临床应用

一、β_2受体兴奋剂的降血钾效应 传统认为体内钾离子平衡主要受pH值,血浆重碳酸盐,醛固酮及胰岛素调节,但早在1934年,Dsilra就观察到肾上腺素可引起动物血钾下降,未引起人们的重视。直到近年来,才逐渐认识到肾上腺素是调节血钾的主要因素之一。有的作者观察73例头部创伤病人,早期有69％病人出现低血钾,而血氯,碳酸氢盐浓度正常,认为低血钾可能因应激时肾上腺素刺激钾流入细胞内之故。Struthers等试验先用苄氟噻嗪利尿剂7天,血钾由3.83mmol/L下降到3.4mmol/L,而后又滴注肾上腺素,在输注过程中血钾从平均3.08mmol/L下降为2.73mmol/L。Rose RM等还试用心得安于患者,服药后血钾提高0.9±0.65mEq/L,而撤除心得安后降血钾效应消失。