摘要
目的 探讨预防急性重症胰腺炎合并真菌感染的方法。方法 选择符合观察条件的83例急性重症胰腺炎患者根据治疗方法不同分为预防组(23例)和对照组(60例)。两组病例给予相同治疗，不同的是预防组病人在入院后早期(6-12天内)经空肠给予营养和氟康唑(02／日。共用2O-60天)。比较两组病人真菌感染发生情况、并发症发生率和预后。结果 真菌感染的发生率预防组为43％(n=1)，对照组为25％(n=15)，两组间有显著差异(P<0．05)。预防组和对照组病人急性期各种并发症的发生率并无显著差异。感染期并发症的发生率预防组有低于对照组的趋势，但无显著差异。伴有真菌感染患者的肾衰、肝衰和MODS的发生率显著高于无真菌感染者(P<O.05)。预防组相对于对照组治愈率升高、死亡率下降(p=0.051，p=0．071)。结论 早期经空肠给予氟康唑和肠内营养能够安全、有效的预防急性重症胰腺炎病人的真菌感染，降低并发症和死亡率。
