Marfan综合征晚期妊娠合并急性心肌梗死1例

1 病历摘要患者,25岁。孕35^(+3)周。因发作性晕厥伴心前区疼痛半小时,急诊入院。孕2产0,人流2次。入院前半小时行走时突感颈部两侧疼痛,逐渐加重并向两肩及背部放射,伴心慌、胸闷、乏力、大汗淋漓,继而头晕、意识丧失,约3分钟后清醒,自觉心前区剧痛难忍。急查心电图示T波低平,以心绞痛收入内科。查体:T36.3C,P40/min,BP10.6/6.6KPa,心界向左扩大,心律齐,主动脉瓣第一、二听诊区可闻及舒张期Ⅱ～Ⅲ级杂音,双肺底可闻及湿罗音。肝肋下4cm,质软,触痛明显。宫底脐上4指,胎心率80/min。身高172cm,四肢修长,手指、脚趾呈蜘蛛样,双下肢凹陷性水肿。