抗癫痫药物对癫痫儿童甲状腺功能及血脂水平的影响

Influences of anti-epileptic agents on thyreid function and blood lipid level in children

目的 探讨卡马西平 (CBZ)、苯巴比妥 (PB)、丙戊酸钠 (VPA)对癫痫患儿甲状腺功能和血脂水平的影响。方法 将 6 5例诊断为癫痫患儿分为 3组 ,分别行CBZ ,PB ,VPA单药治疗 ,于治疗前、治疗 6个月、1年后 ,以放射免疫法检测三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、四碘甲状腺原氨酸 (T4)、促甲状腺激素 (TSH) ,用酶法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL) ,并以 35例健康儿童作对照。结果 正常对照组与癫痫组服药前甲功和血脂差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;CBZ ,PB治疗 6个月、1年后 ,T4较治疗前显著性降低 (P <0 0 5 ) ,T3 ,TSH治疗前后差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;CBZ治疗 6个月后 ,TC ,TG ,HDL较服药前差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗 1年后 ,TC ,TG ,HDL较服药前显著性升高 (P <0 0 5 ) ;PB治疗 6个月、1年后 ,TC ,TG ,HDL较服药前显著性升高 (P <0 0 5 ) ;VPA治疗前后甲状腺功能和血脂水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 CBZ ,PB对癫痫患儿T4水平有明显影响 ,对T3 ,TSH无影响 ,对血脂水平随服药时间延长而有明显影响 ,VPA对甲状腺功能和血脂水平均无影响。CBZ ,PB治疗期间检测患儿甲状腺功能和血脂水平具有临床意义。