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浅谈护理记录现存的问题及对策
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摘要
护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变。2002年9月起实施《医疗事故处理条例》后,对护理工作提出了更高更严的要求,护理记录是患者在住院期间接受医疗或护理过程中的诊疗记录,同时也是重要的法律依据。我院护理部对护理记录书写进行了改进并应用于临床,经多次质控检查发现,在护理记录中存在着一些问题,针对存在的问题我们采取了相应的对策,取得了良好的效果。
作者
赵爱萍
机构地区
河南省开封解放军
出处
《中华适宜诊疗技术杂志》
2004年第4期50-51,共2页
关键词
护理记录
护理人员
法律意识
护理质量
护理管理
分类号
R197.323 [医药卫生—卫生事业管理]
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