大肠癌肝转移治疗的进展

肝脏是大肠癌 (CRC)最常见的远处转移部位 ,CRC病程中有近 5 0 %的患者会发生肝转移。手术切除是唯一的CRC肝转移可治愈性方法 ,手术后的 5年生存率为 4 0 % ,但是适合手术切除者只占 2 5 %。合并有孤立性肺转移者也非手术禁忌。局域性的射频消融和冷冻治疗对无法切除但无肝外转移的孤立灶可予使用。肝动脉插管化疗 /栓塞化疗和门静脉栓塞适用于肝内广泛转移而无肝外转移且无法行局域性治疗的患者。全身化疗可用于已有肝外转移的治疗。免疫治疗可增强其它疗法的疗效。选择性内放射治疗是新的放射技术 ,用于其它方法无效的患者。隔离式肝脏灌注、生理周期化疗、基因治疗也显示了美好的前景。