原发性高血压患者血管内皮功能的超声检测

Detection of endothelial function in patients with essential hypertension using ultrasound

目的探讨高频超声在原发性高血压病患者血管内皮细胞功能评价中的应用价值.方法选择52例原发性高血压病(以下简称高血压)患者及无心血管疾病的对照组20名,将高血压患者按不同程度分为2组,Ⅰ组28例为高血压1级,Ⅱ组24例为高血压2～3级.所有患者排除糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病.使用Diasonics VMS彩色多普勒超声诊断仪,探头选用10 MHz线阵探头,检测肱动脉内径在反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后的变化,并计算出内径变化率.使用SAS 6.12统计软件处理、分析数据.各组数据均以平均数±标准差表示,3组间比较用方差检验,性别构成比较用x2检验,P＜0.05视为有显著性差异.结果加压释放后高血压组肱动脉内径变化百分率低于对照组(P＜0.05),而高血压Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无显著性差异.含服硝酸甘油后高血压Ⅱ组肱动脉内径变化百分率低于对照组和高血压Ⅰ组(P＜0.05),而高血压Ⅰ组与对照组之间比较无显著性差异.结论高血压患者内皮依赖性血管舒张功能受损,另外随着血压水平的升高,非内皮依赖性血管舒张功能亦有损伤,这可能是因为内皮损伤导致血管平滑肌细胞增生,血管壁弹性降低及血流阻力加大,易发生血栓形成,最终导致血管平滑肌细胞对血管活性物质的反应降低的结果.应用高分辨率超声能够准确、无创评价外周血管的内皮功能,对指导治疗、预防及控制疾病的发生发展具有重要的应用价值.